【2017(压疮)护理幻灯片_课件】压疮的预防与护理：2017年护理知识分享

在临床护理工作中，压疮（又称压力性溃疡）是一个长期存在的问题。它不仅影响患者的康复进程，还可能引发感染、增加住院时间，甚至威胁生命安全。因此，如何有效预防和科学护理压疮，已成为护理人员必须掌握的重要技能。

一、压疮的定义与分类

压疮是指由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，进而引起皮肤及皮下组织的损伤。根据国际通用的分类标准，压疮可分为四个阶段：

- Ⅰ期：皮肤完整，出现红斑，按压后不褪色。

- Ⅱ期：表皮或真皮部分受损，表现为水疱、浅溃疡。

- Ⅲ期：全层皮肤受损，形成较深的溃疡，可能涉及皮下脂肪。

- Ⅳ期：严重损伤，累及肌肉、骨骼等深层组织。

此外，还有不可分期型和深部组织损伤型，需结合具体情况判断。

二、压疮的高危人群

以下人群是压疮的高发群体：

- 长期卧床或行动不便的患者

- 老年人、营养不良者

- 昏迷、瘫痪、术后恢复期患者

- 疼痛剧烈、感觉障碍的患者

- 感染或发热患者

三、压疮的成因与机制

压疮的发生主要与以下几个因素有关：

1. 持续性压力：长时间压迫皮肤和皮下组织，阻碍血液供应。

2. 剪切力与摩擦力：体位变化时皮肤与床面之间产生的力，容易造成组织损伤。

3. 潮湿环境：如尿液、汗液等刺激皮肤，降低皮肤抵抗力。

4. 营养状况：蛋白质摄入不足、贫血等会影响组织修复能力。

5. 年龄与健康状态：老年人皮肤弹性差，易受损。

四、压疮的预防措施

预防压疮是护理工作的重中之重，应从以下几个方面入手：

1. 定期评估：使用Braden评分量表对患者进行风险评估，及时发现高危人群。

2. 减压措施：使用气垫床、翻身枕等工具减轻局部压力，每2小时协助患者翻身。

3. 保持皮肤清洁干燥：避免皮肤长时间处于潮湿状态，注意排泄物的及时清理。

4. 营养支持：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和水分，增强皮肤修复能力。

5. 加强沟通与教育：向患者及其家属普及压疮预防知识，提高自我护理意识。

五、压疮的护理方法

对于已经发生压疮的患者，护理工作应以促进伤口愈合、防止感染为核心：

1. 清创处理：根据伤口情况选择合适的清创方式，如机械清创、酶解清创等。

2. 敷料应用：使用具有吸收渗液、保护创面功能的敷料，如银离子敷料、藻酸盐敷料等。

3. 抗感染治疗：若伤口有感染迹象，需遵医嘱使用抗生素，并密切观察病情变化。

4. 心理护理：给予患者心理支持，缓解其焦虑情绪，提高治疗依从性。

5. 康复训练：鼓励患者尽早进行适当的功能锻炼，促进身体恢复。

六、护理团队协作的重要性

压疮的预防与护理是一项系统工程，需要多学科协作。护理人员应与医生、康复师、营养师等共同制定个性化护理方案，确保患者得到全面、科学的照护。

结语

压疮虽是常见问题，但通过科学的预防与规范的护理，完全可以有效控制其发生与发展。作为护理人员，我们应不断提升自身专业素养，关注细节，用心服务，为患者营造一个安全、舒适的康复环境。

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如需进一步细化某部分内容（如具体护理操作步骤、案例分析等），可继续补充说明。