【2016新编高危药品管理制度】随着医疗技术的不断进步和临床用药安全意识的提升，高危药品的管理已成为医院药事管理的重要组成部分。为确保患者用药安全、规范药品使用流程、降低药物不良事件的发生率，根据国家相关法律法规及医疗机构管理要求，结合本院实际情况，特制定《2016新编高危药品管理制度》。

本制度适用于本院所有涉及高危药品的科室、部门及相关人员，涵盖高危药品的采购、储存、调配、使用、监测与应急处理等全过程。通过建立科学、严谨的管理制度，进一步强化对高危药品的管控，保障临床用药的安全性和有效性。

一、高危药品的定义与分类

高危药品是指在使用过程中若发生错误，可能导致严重不良后果甚至危及生命的药品。主要包括以下几类：

1. 高浓度电解质制剂（如10%氯化钾注射液）

2. 肿瘤化疗药物

3. 麻醉药品及精神类药品

4. 血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）

5. 抗凝药物（如肝素、华法林）

6. 胰岛素及其类似物

7. 其他易混淆、易误用的药品

二、管理制度的实施原则

1. 严格准入制度：所有高危药品必须经过医院药事管理委员会审核批准后方可进入临床使用。

2. 专柜存放、专人管理：高危药品应单独存放于专用药柜，并由具备相应资质的药师或护理人员负责管理。

3. 标识清晰、区分明确：所有高危药品必须有明显的警示标识，防止与其他药品混淆。

4. 规范调配流程：高危药品的配制必须由具有丰富经验的药师完成，实行双人复核制度，确保剂量准确无误。

5. 加强医嘱审核：临床医生开具高危药品处方时，需经药师审核确认，避免不合理用药。

6. 强化培训教育：定期组织医护人员进行高危药品相关知识培训，提高风险防范意识和操作技能。

三、高危药品的使用与监控

1. 用药前评估：使用前应对患者病情、过敏史、用药史进行全面评估，确保用药适应症正确。

2. 用药过程监控：使用过程中应密切观察患者反应，及时发现并处理可能发生的不良反应。

3. 用药后记录：详细记录用药时间、剂量、途径及患者反应情况，便于后续跟踪与分析。

4. 不良事件报告：一旦发生高危药品相关的不良事件，应立即上报，并启动应急预案，采取有效措施减少伤害。

四、应急处理与责任追究

1. 建立应急机制：针对高危药品使用过程中可能出现的紧急情况，制定相应的应急预案，确保快速响应和有效处置。

2. 明确责任分工：各相关科室应明确职责，形成协同配合的工作机制。

3. 落实责任追究：对于因管理不善或操作失误导致的用药事故，将依据相关规定追究相关人员责任。

五、制度执行与持续改进

1. 定期检查与评估：由药事管理部门牵头，每季度对高危药品管理制度的执行情况进行检查与评估。

2. 动态调整完善：根据临床实际反馈和药品使用情况，不断完善和优化管理制度。

3. 鼓励信息共享：建立高危药品使用信息平台，促进各科室之间的信息交流与经验分享。

总之，《2016新编高危药品管理制度》是保障患者用药安全、提升医疗质量的重要举措。全院上下应高度重视，严格执行，共同构建安全、高效、规范的高危药品管理体系，为患者提供更加优质的医疗服务。