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五苓散临床应用验案二则

2025-05-30 14:10:36

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五苓散是中医经典方剂之一,出自《伤寒论》,由猪苓、泽泻、白术、茯苓和桂枝组成。其主要功效为利水渗湿、温阳化气,常用于治疗水湿内停所致的多种病症。以下通过两则临床案例,展示五苓散在现代医学实践中的应用价值。

案例一:顽固性水肿

患者张某,男,45岁,主诉双下肢持续浮肿已半年余,伴有尿频、尿急及腰膝酸软等症状。曾多次就诊于西医医院,诊断为慢性肾炎,并接受激素及利尿药物治疗,但症状改善不明显。就诊时观察到其舌质淡红、苔薄白,脉象沉缓。

根据患者病史及体征,结合中医辨证,此为脾虚湿盛之证。处方以五苓散为基础,加减黄芪、车前子等药材,共服用两周后,患者双下肢浮肿显著减轻,尿频尿急症状亦有所缓解。后续随访三个月,未见复发。

分析:五苓散具有较强的利尿作用,能有效改善因脾虚导致的水湿停滞,配合其他补益类药物可增强疗效。

案例二:眩晕伴失眠

李某,女,38岁,长期受眩晕困扰,伴随失眠、心烦易怒、口干舌燥等症状。经西医检查排除器质性疾病,但仍无法根治。中医诊察发现其舌苔黄腻、脉弦滑,属肝胆湿热兼有脾胃虚弱之症。

针对上述情况,采用五苓散合龙胆泻肝汤进行调理。服药四周后,患者眩晕次数明显减少,睡眠质量提高,情绪趋于平稳。继续巩固治疗一个月,诸症悉平。

分析:五苓散与龙胆泻肝汤联用,既清除了体内湿热,又兼顾了脾胃功能的恢复,体现了中医整体观念与辨证施治的原则。

综上所述,五苓散作为传统中药方剂,在处理复杂疾病过程中展现出独特的优势。然而,临床上需结合个体差异灵活调整用药方案,才能达到最佳治疗效果。此外,对于某些疑难杂症,中西医结合疗法往往能够取得事半功倍的效果。

以上内容基于真实案例编写而成,旨在传播中医药知识,促进健康理念普及。请务必在专业医师指导下使用相关药物。

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