压疮，也称为压力性溃疡或褥疮，是一种由于局部组织长期受压导致血液循环障碍，进而引发皮肤及皮下组织缺血、缺氧而形成的损伤。这种状况常见于长期卧床、行动不便或感觉功能受损的人群中，严重影响患者的生活质量，并可能引发感染等严重并发症。因此，早期识别和预防压疮至关重要。

为了有效评估患者发生压疮的风险程度，医学界开发了多种评估工具，其中“压疮风险评估量表（Braden）”是应用最为广泛的一种。该量表由美国学者Neva J. Adams与Barbara Braden于1987年共同设计，经过多次修订和完善后成为临床实践中的重要参考依据。

Braden量表的主要内容

Braden量表通过六个维度对患者的压疮风险进行全面评估，每个维度得分范围为1至4分，总分为6至24分。具体包括：

1. 感知能力

评估患者是否能够感受到疼痛或不适，从而及时调整体位以避免持续压迫。得分越高表示感知能力越强。

2. 潮湿情况

考虑皮肤暴露在湿气中的频率和时间，如尿液、汗液或其他分泌物的影响。湿度过高会削弱皮肤屏障功能。

3. 活动水平

测量患者日常活动的能力，包括行走、翻身等动作。活动受限可能导致某些部位长时间受压。

4. 移动能力

判断患者能否独立完成身体位置的变化，例如从坐姿转为站姿。移动困难增加了压疮的风险。

5. 营养状况

评价患者的饮食摄入量以及体重变化，良好的营养状态有助于维持皮肤健康。

6. 摩擦力与剪切力

分析外部因素（如床单皱褶、不当搬运方式）对皮肤造成的机械性损伤。这些力量容易导致深层组织受损。

评分标准与干预措施

根据Braden量表的总分，可以将患者分为低风险、中度风险和高风险三个等级：

- 23-24分：低风险，但仍需定期监测。

- 15-22分：中度风险，需要采取针对性护理措施，如定时翻身、使用减压垫等。

- ≤14分：高风险，必须立即实施强化护理方案，包括专业指导下的全面管理计划。

实际应用中的注意事项

尽管Braden量表具有较高的实用性和准确性，但在实际操作过程中仍需结合患者的具体情况进行灵活调整。例如，对于老年人而言，其生理特点可能影响某些指标的表现；而对于特殊疾病患者，则需额外关注特定领域的风险因素。此外，在初次评估之后，还应每隔几天重新审视一次，以便动态掌握病情进展并作出相应调整。

总之，“压疮风险评估量表（Braden）”作为一种科学有效的工具，在预防和控制压疮方面发挥了重要作用。它不仅帮助医护人员及时发现潜在问题，还促进了个性化护理策略的制定与落实，为改善患者预后奠定了坚实基础。