在教育工作中，家访是一项重要的沟通桥梁，它能够帮助教师更好地了解学生的学习和生活情况，同时也能增强学校与家庭之间的联系。为了系统地记录每次家访的情况，特制定此《小学教师家访记录表》。

家访基本信息

- 日期：

- 时间：

- 地点：

- 学生姓名：

- 班级：

- 家长姓名：

- 联系电话：

家访目的

- [ ] 学习情况交流

- [ ] 行为习惯观察

- [ ] 家庭教育指导

- [ ] 其他（请注明）：__________

家访内容记录

1. 学生基本情况

- 学习态度：

[ ] 积极认真 [ ] 一般 [ ] 需要改进

- 课堂表现：

[ ] 主动参与 [ ] 基本配合 [ ] 需要鼓励

- 作业完成情况：

[ ] 按时完成 [ ] 偶尔拖延 [ ] 经常未完成

2. 家庭教育状况

- 家长对孩子的关注程度：

[ ] 非常关心 [ ] 关注较多 [ ] 较少关注

- 家庭学习环境：

[ ] 良好 [ ] 一般 [ ] 需要改善

- 家长对孩子学习的支持方式：

[ ] 积极辅导 [ ] 提供必要资源 [ ] 缺乏支持

3. 问题与建议

- 存在的主要问题：

_________________

- 解决方案或改进建议：

_________________

4. 其他需要说明的内容

- _________________

家访总结

通过本次家访，我们了解到学生在学习和生活中的具体情况，并与家长进行了深入交流。希望双方能共同努力，为孩子的健康成长创造更好的条件。

教师签名：__________

家长签名：__________

此表格旨在帮助教师规范化地进行家访工作，确保每次家访都能达到预期效果。同时，它也为后续的教学计划调整提供了宝贵的参考依据。希望每位教师都能通过家访活动，真正走进学生的内心世界，成为他们成长道路上的良师益友。